2008年8月9日星期六

伪病(FACTITIOUS DISEASE)

关于伪病(FACTITIOUS DISEASE)到现在为此我还没遇到这个病例,所以我只能以我所学到的医学知识来告诉你,经验方面就不足了。

如果要了解FACTITIOUS DISEASE 的话,我们同时也要了解另外两种心理病况:SOMATOFORM DISORDER 与 MALINGERING。为何我会一起讨论这三种病症呢,其实是因为它们有一些相似的地方。

简单的来说这三种心理病症都会产生身体上的病症的错觉。也就是说心理生病令到生理跟着“生病”。SOMATOFORM DISORDER 是病人会有“不存在”的病症,但病人不是故意要有这种错觉。

MALINGERING是病人会有“不存在”的病症,但病人其实是故意造出这种状况以便得到有利的好处如逃避坐牢,为了骗取赔偿金或保险金,住宿等等。但当他们知道这个“不存在”的病症对他们没有利用价值时他们就会停止这种病症。

最复杂的是FACTITIOUS DISEASE,病人介于以上两种情况的中间。病人不是想要得到任何外在的利益(EXTERNAL INCENTIVES)而“生病”,同时他也不像SOMATOFORM DISORDER 那样有错觉(NOT AWARE OF THE MOTIVATION BEHIND THE BEHAVIOR)。他只是要生病而“生病”。他们的目的是得到生病的“位置(SICK ROLE)”。他们会这样做有很多因素,其中可能是因为儿童或少年时期患过严重的病症,被虐待或人格偏差如BORDERLINE PERSONALITY DISORDER。

抱歉,好像太长气了,因为这样我才能解答你的问题。你问到一個人會不會爲了要成爲那個症狀而漸漸的培養那些行爲與想法呢?答案是会,这时他会是在MALINGERING 与 FACTITIOUS DISEASE 的其中一个。如果他明显的是想要得到利益和好处如金钱,成名等等那就是MALINGERING。但要断定他是否FACTITOUS DISEASE 就比较困难,因为这需要用到心理访问技巧。

有一点要注意的是以上三种病症只能被断定,在病人受过完整的身体检查之后。否则会误了病人的健康,严重的话会带来生命的危险。你能想象一下,当一个病人告诉医生他觉得胸口痛但医生没有完整的检查就断定他是心理病症而让病人回家,但回家过后病人死于心脏病。那这将会是一个悲剧。

其实以上都是很复杂的心理病症但在这里我只能给于大略的解释,详细的资料还是希望大家能请教专业人士。

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